Parodontologi

Parodontologi er læren om sygdomme i tændernes støttevæv dvs. tandkød, rodhinde og omgivende knogle.
Indenfor parodontologien har man gingivitis og parodontitis som de hyppigste sygdomme.
CMS Dental har i en årrække været førende indenfor udvikling af LAD behandling til bakteriekontrol og udbygger det med en lancering af et "opgraderet" totalkoncept til mundhulens biofilmkontrol. En vigtig del af behandlingen indenfor parodontologien er netop biofilmkontrol og eliminering af patogene bakterier.

Man kan anskue udviklingen af parodontitis ud fra 4 væsentlige faktorer,
som indgår i sygdomsætiologien.

Mere end 47% af befolkningen over 30 år og mere end 70 % over 65 år bliver ramt af en periodontal sygdom.

Derfor er parodontologi et speciale af stor betydning for befolkningens sundhedstilstand. Med de seneste års viden er det blevet klart, at parodontitis er tæt forbundet med systemiske sygdomme og sundhedstilstanden i mundhulen har en væsentlig betydning for vores generelle helbredstilstand.

Det viser behovet for, at få mere fokus på mundhulens biofilm og de sygdomme, der udvikles ved en ubalance.

Tandlægebesøget bør få langt mere opmærksomhed som et led i vores sygdomsbekæmpelse.

Læs mere om parodontitis og andre sygdomme:

parodontitis og andre sygdomme

Parodontitis

Bakterier

Første brik i udviklingen af parodontitis er tilstedeværelsen af de forkerte bakterier. Uden dem intet immunrespons, ingen inflammation og dermed ingen parodontitis.

Sagt på en anden måde, så er det balancen mellem de ”gode, de onde og de grusomme bakterier”, der bestemmer udfaldet (professionelt kaldet de grønne, gule og røde bakteriekomplekser).

Bakterierne i biofilmen på tandrodsoverfladerne gemmer sig i plakken og tandstenen. De patienter, der ikke får fjernet plak, eller er disponeret genetisk til at dannemeget plak, har det svært i kampen mod parodontitis.

Perio-patogene bakteriers oprindelse

Ingen personer har fra fødslen de bakterier, der fremkalder den inflammatoriske situation, der ender med at udvikle en parodontitis. Disse bakterier kommer til under vores opvækst fra vores omgivelser, som derfor har stor betydning.

Genetik

Det er ikke kun bakteriesammensætningen, der betyder noget for sygdomsudviklingen. Vores arveanlæg er også væsentlige for udviklingen af parodontitis.

Det skal ikke forstås på den måde, at parodontitis er en arvelig lidelse.

Vores genetik spiller imidlertid ind på flere forskellige punkter:

1.
Hvorfor får de patogene bakterier lige overtaget?

2.
Hvorfor reagerer vores immunsystem sådan, at knoglevævet bliver nedbrudt?

Husk på, at det er den inflammatoriske reaktion på bakterierne, der nedbryder støttevævet. Du får ikke parodontitis uden bakterier, men heller ikke uden et immunsystem, som overreagerer.

Vores genetiske arv spiller ligesom ved alle andre sygdomme en vigtig rolle. De genetiske forhold bevirker nemlig, at vi reagerer forskelligt overfor alle livsstilspåvirkninger. Nogle udvikler diabetes under omstændigheder, som slet ikke påvirker andre, og det samme gælder for fedme. Nogle personer er følsomme for hormonpåvirkninger, og andre er ikke og så videre.

Genetik er en væsentlig faktor, men vi kan stadigvæk gøre noget for at forbedre vores og patienternes helbredstilstand.

Immunsystem

Som sagt: Ingen parodontitis uden et immunrespons. Nogle personer reagerer med en ”overdreven” inflammatorisk reaktion på perio-patogene bakterier. Andre personer kan have de selvsamme bakterier i pocherne uden at udvikle parodontitis.

Det er ikke usædvanligt, for det samme gør sig gældende for andre inflammatoriske og auto-immune sygdomme.

Livsstilsfaktorer

Livsstilsfaktorer står for alle de påvirkninger, som vi og patienten selv har indflydelse på.

KOSTEN
Indtag af for eksempel sukker, stimulerer væksten af de patogene bakterier.

RYGNING
Rygning ikke bare nedsætter blodcirkulationen i de små kar, men hæmmer desuden også immunsystemet.

MOTION
Motion er en faktor, som er med til at regulere ikke bare blodsukkeret, men også en lang række mediatorer og hormoner, som påvirker immunsystemet.

MEDICIN
Medicin er en væsentlig faktor, der er med til at skabe ubalance mellem bakterierne i mundhulen. Det kan være medicin, der giver mundtørhed eller svamp, såsom astmamedicin, kortisonbehandling, hormonbehandling og så selvfølgelig al behandling, der hæmmer mmunsystemet.
Man kan også konstatere, at hormonsvingninger i forbindelse med graviditet, tumorer, eller bare menstruationscyklus kan stimulere de forkerte bakterier.

SYGDOM
Eksempelvis har inflammatoriske sygdomme eller autoimmune sygdomme en direkte effekt på immunsystemet og dermed udviklingen af parodontitis.
Diabetes stimulerer udviklingen af parodontitis, fordi der er forhøjet sukkerindhold på slimhindeoverfladerne.

OVERVÆGT
Specielt fedt omkring organer, er en inflammatorisk tilstand, som stimulerer alle andre inflammationsprocesser, herunder parodontitis via afgivelse af inflammatoriske mediatorer fra det adipøse væv.

Specielt fedt omkring organer, er en inflammatorisk tilstand, som stimulerer alle andre inflammationsprocesser, herunder parodontitis via afgivelse af inflammatoriske mediatorer fra det adipøse væv.

Tandlaege viser patient

Behandling af parodontitis

Indenfor parodontologien har de traditionelle behandlingstilbud været tandrensning, depuration, antibiotika og i svære tilfælde kirurgisk indgreb. Metoder som har været kendt siden begyndelsen af 1900-tallet og som nu kan suppleres med andre behandlingstilbud.

Antibiotikabehandling af parodontitis

Antibiotikabehandling til parodontitis har været anvendt siden antibiotika for alvor kom fremkommercielt for ca. 50 år siden. Det endda på trods af, at rationalet, der ligger bag anvendelsen af antibiotika er usikkert. Der er godt nok tale om bakterier, og de er følsomme overfor antibiotika.

I hvert fald er de fleste stadigvæk følsomme, dog i faldende antal. Man skal desuden være opmærksom på, at parodontitis ikke er en infektionssygdom. Infektionssygdomme behandlerman med antibiotika i dage eller uger og så bliver de sygdoms bakterier så svækkede, atimmunsystemet selv kan ordne resten, og man bliver rask. Bemærk alligevel, at antibiotika ikke dræber alle bakterierne. Det kan simpelthen ikke lade sig gøre.

I tilfælde med parodontitis dræbes alle de patogene bakterier heller ikke. Forskellen er yderligere, at immunsystemet ikke tager sig af at eliminere de sidste, som ved en infektionssygdom.

Ved parodontitis er immunsystemet lige så meget skyld i problemet som bakterierne. Der er tale om en overreaktion og det betyder, at antibiotikabehandling kan købe patienten noget tid, måneder eller år, men man får ikke has på de patogene bakterier for alvor.

Så kommer det negative:
Al antibiotikabehandling dræber også mange af de gode bakterier, også andre steder i kroppen. Gentagne behandlinger gennem et liv kan derfor blive årsag til langt værre problemer end parodontitis, så som diverse autoimmune sygdomme, demens og andre CNS lidelser. Det ved vi nu, fordi de fleste kroniske sygdomme opstår som følge af en ubalance imellem de non-patogene og de patogene bakterier i vores krop.

Når det er sagt, så har antibiotika stadig en plads i redskabskassen, men det skal kun anvendes, hvis det er absolut nødvendigt.

Med den nye viden om biofilm og mulig modulering af denne, viser der sig også at være nye tilbud til patienterne.

Parodontologi er et speciale, som er i rivende udvikling med de nye behandlingsmuligheder, der har vist sig at give patienterne en bedre prognose uden risiko for tab af knoglesubstans.

CMS Dental er helt i front indenfor dette speciale med banebrydende nye teknologier og tilbyder et behandlingskoncept med bakteriedræbende LAD behandlinger og en opfølgning med probiotikatilskud til munohulen.

CMS Dentals produkter